(1)净化工程灭菌原理:利用机械抽真空的方法,使灭菌柜室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2),温度达132℃或以上,开始灭菌,到达灭菌时间后,抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空二种,后者因多次抽真空,空气排除更彻底,效果更可靠。
(2)灭菌方法:
1)预真空压力蒸汽灭菌方法:预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25min。
①将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜门;
②将蒸汽通入夹层,使压力达107.8kPa(1.1kg/cm2),预热4min;
③启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达2.0 kPa~2.7 kPa(排除柜室内空气98%左右);
④停止抽气,向柜室内输入饱和蒸汽,激光工业C级净化工程,使柜内压力达205.8kPa(2.1kg/cm2),生物C级净化工程,温度达132℃,维持灭菌时间4min;
⑤停止输入蒸汽,再次抽真空使压力达8.0kPa,使灭菌物品迅速干燥;
⑥通入过滤后的洁净干燥空气,使灭菌室压力回复为零,温度降至60℃以下,即可开门取出物品。
另一种情况是净化空调机组仅设粗、中两级过滤,但有足够余压供克服高1效过滤器终阻力及管道阻力。此时高1效过滤器可设在送风管道末端出风口处,对保证送入洁净室空气的洁净度更为有利。
专用净化空调机组国内无定型产品,多数由净化设备厂从空调器生产厂购进压缩机、蒸发排管、冷凝器等散件,另配风压较高、风量较大的风机及各级过滤器,重新设计箱体加工而成。在实际工程中应用不多,国内较为普遍的方式是按洁净室需要冷、热负荷量选定空调器,另设带中效过滤器的加压风机箱与空调机组串联,回风大部分接至加压风机箱循环使用,少量回至空调机组与新风一起进行热、湿处理。加压风机箱出口接管道把空气分配到洁净室吊顶上的各高1效过滤器风口,在河北、山东、安徽、湖北及京津多个中、小型药厂车间采用过些种方式,相对而言建设快而且节省。
灭菌前物品的准备
(1)清洗:灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后,应干燥并及时包装。
(2)包装:
1)包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售普通铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用自动启闭式或带通气孔的器具装放;
2)常用的包装材料包括全棉布;一次性无纺布;一次性复合材料(如纸塑包装);带孔的金属或玻璃容器等。对于一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。新包装材料在使用前,应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。包装材料使用前应放在温度18℃~22℃,相对湿度35%~70% 条件下放置2h,仔细检查有无残缺破损;
3)布包装层数不少于两层。用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm×30cm×25cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7kg,宁德C级净化工程,敷料包不超过5kg ;
4)新棉布应洗涤去浆后再使用;反复使用的包装材料和容器,应经清洗后才可再次使用;
5)盘、盆、碗等器皿类物品,尽量单个包装;包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽渗入;
6)灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注1射1器进行包装时,管芯应抽出。必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须充分撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿,然后立即灭菌;
7)物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。
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